按摩不當可致死

　　今年47歲的鄺女士，年初經當地醫院檢查患子宮肌瘤，3月份施手術切除后反復出現感染，下體流血難止，幾經住院醫治后情況雖有好轉，但由此落下周身疼痛的毛病。鄺女士以為是神經痛、風濕之類的病癥，便找個體診所的醫生進行按摩，結果雖然身體的疼痛是緩解了，但渾身竟出現大片淤斑，紫黑一片，四肢也腫脹疼痛得不能動彈，繼而高熱不退，出現生命危險。

　　7月20日，鄺女士被轉診到省人民醫院。經詳細檢查發現，鄺女士血液中止血、凝血因子嚴重缺乏。按摩不僅治不了她的病，還引發嚴重的皮膚肌肉出血，以致內臟出血危及性命。

　　按摩不當，奪命不手軟

　　推拿又稱按摩，是我國古代醫學的物理療法之一，是中醫學防治疾病的一門學科。

　　所謂推拿，簡單地說就是施術者用雙手在人體的一定穴位或部位上，實施各種手法及特定的肢體活動，以達到治療、保健、防病的一種療法。解放前，推拿技術主要存在于民間，發展于民間，受地域影響，缺乏交流，因而形成不同的流派，主要有兒科推拿、正骨推拿、武功推拿、一指禪推拿、經穴推拿等。解放后，古老的推拿術與現代醫學相結合，使推拿術得到了充分的發展。臨床實踐和實驗研究表明，推拿對人體各系統均有不同程度的影響，主要表現為增加血液循環，改善微循環，提高免疫機制，特別是能夠改善運動系統肌肉的營養代謝、促進組織修復、松解粘連、糾正解剖位置變異、解除肌肉痙攣等。

　　正確使用推拿無疑是廣大傷病患者的真心祈望，但要做到正確的診斷、科學的推拿處方、熟練的推拿技術談何容易！目前，各地正規醫院、診所絕大部分推拿按摩醫師雖都受過正規訓練，但由于醫學的復雜性和不可預知性，尚且有一定局限。更何況各種江湖術士、醫學騙子、桑拿按摩小姐、沐足小姐，基本上是打著按摩的牌子亂摩，甚至亂摸！

　　不當手法使人致殘

　　推拿手法種類繁多，無論何種手法，其最基本的作用方式是用它的力學效應，應用推、拿、按、摩、滾、揉、搓、抖、拉等手法，根據疾病性質、患者年齡、體質而靈活掌握，促進組織內的物質交換，促進機體的新陳代謝。需要注意的是手法有輕手法和重手法，還有某些特殊手法，如頸椎旋轉扳法、腰椎旋轉復位法等。通常輕手法不會造成不良影響，而重手法、頸腰椎旋轉扳法，使用恰當可以收到立竿見影之功效，但如果對疾病缺乏了解則可能造成嚴重后果。

　　日前，媒體披露因推拿造成某女士肢體出血需搶救方才脫險，而前些時候也有報道某老人因推拿造成股骨病理性骨折鬧上法庭。這些決不是危言聳聽，比這更嚴重的因不適當推拿所引起的并發癥各地均有發生。民間醫生不用說，就是受過專業訓練的推拿按摩醫師，由于受醫學專業知識局限，也可能會出現嚴重事件。就說惡性腫瘤吧，往往發病隱蔽，臨床表現不典型，出現癥狀時已到晚期并發生遠處轉移。如果轉移到頸椎，表現為頸部疼痛不適而被誤診為頸椎病的話，采用頸椎旋轉扳法就有可能造成嚴重后果，輕則病理性骨折，重則截癱，如果是高位頸椎受損則可因呼吸中樞受損而隨時死亡。再說很常見的頸部扭傷拉傷，如果沒有排除骨折脫位或有脫位危險時，輕率地當成一般扭傷而采用頸椎旋轉扳法也很易發生危險。

　　按摩前不妨接受專科醫生的意見

　　那么，哪些疾病適應推拿按摩呢？常見的有運動系統疾病，如頸椎病早期表現為頸部肌肉緊張、酸脹、疼痛，頸部軟組織勞損，腰腿痛，急性腰扭傷，關節扭傷，關節炎恢復期和肌肉勞損等；各種肢體癱瘓恢復期；兒科疾病中常見的消化不良、咳嗽、哮喘，新生兒先天性斜頸、先天性馬蹄內外翻等都可以推拿按摩配合各種治療。療效是否好，關鍵是施行推拿按摩的醫師對疾病認識的程度和推拿手法的應用。

　　那么，哪些疾病是推拿按摩的禁忌呢？各種開放性損傷、皮膚潰爛、皮膚病、各種傳染病尤其是急性傳染病、各種惡性腫瘤、出血性疾病尤其是有凝血功能障礙患者，婦女月經期、孕婦、產后惡露未凈，各種急性炎癥、骨關節有器質性病變者以及久病體弱者等皆不宜或禁止推拿。

　　因此，對推拿按摩應有正確的認識，特別是進行推拿治療時，不僅應遵循中醫診療望、聞、問、切的原則，而且應有現代醫學的確切診斷，根據患者具體情況選擇恰當的手法。按摩決不是亂摩，更不是人人都適合的。患者在治療前，建議先由專科醫師做出正確的診斷和治療建議。有病千萬不要去不良的按摩場所和非法診所接受推拿按摩，接受民間醫師的按摩亦應持慎重態度。

　　至于一些人喜歡在家中做些簡單的輕手法推拿按摩，只要掌握好方法和注意事項，是可以為自己和家人進行的，且能收到不錯的效果。如傷風所致頭痛鼻塞，用手指按壓額部太陽穴和鼻翼兩側的迎香穴能緩解頭痛鼻塞癥狀；嬰幼兒進食后輕拍背部可以促進食物消化；任何人咳嗽排痰困難時都可以通過拍背促使痰液排出；長期臥床的病人可以按摩肌肉活動關節?防止肌肉萎縮和關節僵硬等。