社區醫生暗誘家長選高價疫苗？

　　春季是疫苗接種旺季，不少媽媽向記者投訴，在社區服務中心給孩子打疫苗時，遭遇醫生對疫苗的誘導性介紹，選擇了價格上百甚至上千元的進口疫苗。對此，廣東省疾病預防控制中心流行病研究所所長何劍峰指出，國家規定的免費疫苗，對于普通幼兒的疾病預防已經足夠了。對自費疫苗的選擇必須是家長的自愿行為，醫生如若誘導家長選擇自費疫苗，是不當行為，市民可向監管部門投訴。

家長糾結

醫生誘導下

選天價進口疫苗

　　“孩子4個月，去社區醫院打百白破，醫生向我們推薦五聯疫苗。”家住天河區的劉小姐告訴記者，社區衛生服務中心的醫生告訴她，五聯疫苗就是將脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、b型流感嗜血桿菌引起感染的五種感染性疾病的抗原成分聯合起來，由原本的需打12針縮減至4針，屬于自費接種。

　　醫生告訴劉小姐，五聯針“可以同時預防五種疾病帶給孩子的威脅，減少接種次數，減少孩子因為注射引起的疼痛次數，還能降低嬰幼兒接種的不良發生率，節省家長多次往返接種點的時間，省時又安心....。。”劉小姐掏了798元給孩子打了一針后，才被護士告知，不是4針798元，而是一針798 元，4針3192元。

　　劉小姐認為，從醫療知識上說，家長是弱勢一方，沒有足夠的專業知識和能力去判斷，只能醫生說什么聽什么，既然醫生“委婉地建議了”，只有選自費貴價疫苗，但打完了才說798元是一針的價錢，太過分了。

記者暗訪

醫生推薦自費疫苗

　　近日，記者暗訪了5家社區衛生服務中心。在石牌街社區衛生服務中心，當記者咨詢脊灰疫苗時，醫生首先向記者推薦注射脊灰滅活疫苗(IPV)，并告訴記者IPV已在全球65個國家注冊使用，有超過2.3億劑次的安全接種經驗。

　　當記者詢問“脊灰疫苗不就是國家免費的糖丸？”時，該醫生告訴記者，一般家長都不選用服用糖丸了，因為會引起極少數孩子出現小兒麻痹癥，一般在經濟不發達的地區使用。不少也在旁邊圍聽的家長當即決定選用自費的脊灰疫苗，175元一針。

　　在赤崗社區衛生服務中心，記者咨詢乙肝疫苗，值班醫生告訴記者，進口的一般在50元以上，產生的抗體可維持8～10年，國產的10～30塊錢，產生的抗體可維持3～5年。醫生還“及時”補充說明：“有些嬰幼兒打了國產乙肝疫苗，產生不了抗體，后來又回來補打進口疫苗的。”記者觀察，醫生的一番 “補充”，讓不少猶豫不決的家長下定決心自費50元，打上一針進口乙肝疫苗。

　　瑞寶街南洲名苑社區衛生服務站工作人員給記者傳遞了同樣的信息——國產的不行，常補打進口疫苗。

醫生稱進口疫苗優于國產

　　進口自費疫苗真就優于免費國產疫苗？海珠區南洲街西滘社區衛生服務站和瑞寶街南洲名苑社區衛生服務站的值班醫生都表示，免費疫苗是由接種門診免費給計劃內適齡兒童接種的疫苗，有一些疫苗不屬于強免范圍內的，或者是兒童不在某一類疫苗免費接種范圍內的，便要收費，家長可以根據經濟情況選擇；部分收費疫苗在一定程度上免疫性、接種成功率和安全性都要較好些，副作用小些。

釋疑1

自費進口疫苗副作用小？

解疑：國產疫苗與進口疫苗同樣安全可靠

　　廣東省疾病預防控制中心流行病研究所所長何劍峰介紹，給孩子打疫苗并不能一味追求貴的進口疫苗。國產疫苗和進口疫苗存在一定工藝上的區別，但國家計劃免疫提供的所有疫苗都是非常安全的，而且每一種疫苗都通過了數以億計的幾代人的實踐。

　　對于家長擔心免費疫苗副作用大，而選擇高價自費疫苗的問題，何劍峰表示，疫苗的副作用客觀存在，每個孩子接受疫苗之后的反應都跟個體體質有關，并不能說自費的疫苗就一定比免費的疫苗副作用小。“國家的疫苗發展至今，已相對完善，所有的疫苗都是符合國家藥檢標準。”

　　而對于自費的疫苗，家長可以根據經濟情況選擇。何劍峰以嬰幼兒奶粉作比喻，“如同嬰兒奶粉，選擇不一樣的奶粉，依照孩子體質與家庭情況考慮”。例如有的孩子是過敏體制，就可能不適合食用糖丸，家長要根據孩子的體制選擇疫苗。

釋疑2

疫苗打越多越好？

解疑：一類疫苗足以預防普通幼兒疾病

　　根據國家規定，嬰兒從出生就定期接種的多種疫苗之中，一類疫苗(國家計劃疫苗)的接種是完全免費的，國家計劃外疫苗的接種則是遵從自愿原則接種。

　　“國家規定必須接種的免費疫苗，對于普通幼兒的疾病預防已經足夠了。”長何劍峰指出，國家批準的所有疫苗打完，完全可以做到疾病的預防。

　　何劍峰表示，計劃外疫苗(二類)的選擇，家長不能走極端，要根據這些疫苗的具體適應癥并針對寶寶的個體情況酌情選擇。例如孩子如果體質不錯，不易感冒發熱，就不必接種流感疫苗。

釋疑3

醫生“誘導”是否違規？

解疑：屬不恰當行為可投訴

　　針對記者反映的部分社區衛生服務中心醫生“有意無意”的誘導行為，何劍鋒指出，家長在選擇自費

　　疫苗產品時，必須是按照自愿原則進行選擇。醫生的“無意游說”顯然是不恰當行為，建議向監管部門投訴。

　　據何劍峰透露，目前社區接種點的疫苗來源，主要渠道來源于疾控部門，還有部分社區醫院的自費疫苗來源采取與廠家直接聯系方式，醫生向家長看似無意的“誘導”背后，還是與經濟利益的驅動。

算賬

全打進口疫苗6歲前花費近萬

　　打國產免費疫苗還是自費進口疫苗？這是令家長們糾結的難題。記者算了一筆賬，1歲內的寶寶要打14針計劃內(一類)免疫疫苗，其中多個品種有自費疫苗可選。如果全打自費疫苗的話，要花上千元。若再加上計劃外(二類)的高價進口疫苗，花費則要達數千元。

　　目前，市面上最貴的為7價肺炎疫苗(Pcv-7)，860元一針，需打4針，光打這一種便需要花費3440元。再加上其它疫苗，孩子6歲前的疫苗花費將高達8000元左右。