產檢前要做哪些準備 醫生都會問哪些內容

　　整個孕期準媽媽通常需要接受10次產檢，以確保母子的健康。提前了解各項檢查的目的、方法和判斷標準，會讓你更加篤定、安心地面對與醫生的一次次重要約會。

　　當確認自己已經懷孕時，準媽媽的幸福與激動自不必說，接下來你又該做什么呢？選擇一家你信任的醫院，開始你的產檢之旅吧！在出發之前，準媽媽想不想了解在產檢的路上都要經過哪些“檢查站”呢？

每次產檢都要做的檢查

　　1、尿常規：檢查準媽媽是否有尿路感染、妊娠糖尿病、腎臟疾病等。

　　正常標準：尿蛋白陰性或微量蛋白；尿糖陰性；酮體陰性；紅細胞、白細胞陰性；酸堿度4.5～8.0；比重1.015～1.025；尿膽原弱陽性。

提示：

　　尿常規檢查前，準媽媽最好清潔外陰，留取中段尿送檢。

　　2、宮高和腹圍：宮高也就是恥骨聯合上緣到子宮底部最高點的距離。宮高反映的是子宮縱徑長度，可間接反映子宮和寶寶的大小。腹圍是從平臍部環腰腹部的長度，如最大腹圍不在臍水平，則測量最大水平處。測量腹圍可了解子宮大小是否符合懷孕周數。

提示：

　　這兩項檢查都必須是在準媽媽排空大小便后，平躺且雙腿伸直的姿勢下量取。

　　宮高正常標準（單位：厘米）

孕周手測宮高尺測宮高

12周恥骨聯合上2～3橫指

16周臍恥之間

　　20周臍下一橫指18（15.3～21.4）

　　24周臍上二橫指24（22～25.1）

　　28周臍上三橫指26（22.4～29）

　　32周臍劍之間29（25.3～32.0）

　　36周劍突下二橫指32（29.8～34.5）

40周劍臍之間33厘米

　　從孕20～35周，宮高大致等于孕周數。

　　腹圍正常標準值（單位：厘米）

孕月腹圍下限腹圍上限標準

5月768982

6月809185

7月829487

8月849589

9月869892

10月8910094

　　3、體重：通過稱重，了解寶寶發育情況，以及準媽媽的營養狀況。

　　正常標準：通常懷孕12周之前，準媽媽的體重不會有太多增長；孕13～30周，平均每周增長0.5千克；之后要防止體重增長過快，不應該超過每周0.5千克。整個孕期體重應該控制在10～12.5千克。

　　4、血壓：診斷準媽媽是否得了妊娠高血壓綜合征的最重要的指標。

　　正常標準：應該低于130/90mmHg，如果準媽媽血壓高于此值，或比懷孕前血壓升高了30/15mmHg，就提示患有妊娠高血壓綜合征。

　　5、水腫情況：水腫是妊娠高血壓綜合征的重要表現，醫生會關注準媽媽是否有水腫情況以及水腫的程度。下肢水腫最為常見，醫生會用大拇指壓準媽媽小腿前部脛骨處，如果有明顯凹陷，且不會很快恢復，說明有水腫存在。懷孕后期，由于寶寶的擠壓，準媽媽大多會有下肢水腫，醫生會幫助判斷水腫的性質。

　　6、胎心多普勒聽診：胎心率監護不僅可以了解寶寶的心臟功能，還可以幫助了解其中樞神經系統功能。當寶寶賴以生存的子宮內環境惡化時，他的中樞神經系統是最早受到傷害的部分，而且這種傷害很可能會遺留終生。

　　正常標準：胎心率120～160次/分。

每1～2個月要做一次的檢查

　　血常規：主要是看看準媽媽是不是有貧血或感染。

　　正常標準：紅細胞計數（3.5～5.0)×1012/L；血紅蛋白110～150克/L；白細胞計數：（4～10）×109/L；白細胞分類計數：中性分葉核50%～70%，中性桿狀核1%～5%，嗜酸性粒細胞0.5%～5%，嗜堿性粒細胞0～1%，淋巴細胞20%～40%，單核細胞3%～8%；血小板計數：(100～300)×109/L。

其他常規檢查

第1次產檢（孕12周前）：

　　身體各部位檢查：醫生會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔做檢查。

　　血液檢查：主要是驗準媽媽的血型、肝功能、腎功能及梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，好為未來做防范。如果準媽媽肝腎功能不良，或患有這些傳染病，對寶寶發育都會有不良影響。在孕25～28周，即第5次產檢時，需要復查梅毒、艾滋病、乙肝項目。

　　正常標準：谷丙轉氨酶0～55U/L、谷草轉氨酶0～55U/L（肝功能）；尿素氮9～20mg/dl、肌酐0.5～1.1mg/dl（腎功能）；梅毒螺旋體抗體為陰性；艾滋病病毒抗體為陰性；乙肝病毒表面抗體陰性或陽性，其他項目陰性；丙肝抗體為陰性。

第2次產檢（孕13～16周）：

　　唐氏篩查：幫助鑒別寶寶是否有可能患有唐氏綜合征（即21三體綜合征、先天愚型）。這是抽血化驗的，但不需要空腹。

　　正常標準：各個醫院的計算方法不完全一樣，定的標準也不一樣，有的醫院正常值標準是“小于1/270”，有的則是“小于1/380”。如果高于這個標準，醫生會建議準媽媽做羊膜穿刺，抽取羊水做進一步檢查。

第3次產檢（孕17～20周）：

　　詳細超聲波檢查：主要看寶寶外觀發育上是否有較大的問題。醫生會仔細測量寶寶的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。在孕33～37周時還要復查一次，一般在第7次產檢時進行，主要是為了觀察胎盤的情況，如是否存在前置胎盤等問題；評估寶寶的體重及發育狀況，并預估足月生產時的重量。

第4次產檢（孕21～24周）：

　　妊娠糖尿病篩查：即50克葡萄糖負荷試驗，化驗的目的是及時發現患有妊娠糖尿病的準媽媽。準媽媽清晨將50克葡萄糖溶于250～300毫升水中，5～10分鐘內喝完，服糖后1小時檢測血糖值。但這只是篩查妊娠糖尿病的第一步。如果準媽媽血糖達到或超過標準，要進一步做糖耐量試驗。

　　正常標準：血糖值小于7.8mmol/L。

特殊情況下的檢查

　　頸后透明帶掃描：這是評估寶寶是否可能患有唐氏綜合征的篩查方法。如果準媽媽大于35歲或以前生過唐氏綜合征寶寶或有家族史，就需要在孕11～13周+6天，用超聲波測量寶寶后頸部皮膚下積聚的液體的厚度。所有的寶寶頸后都有一些液體，但多數唐氏綜合征寶寶的頸后透明帶比健康寶寶厚。

　　正常標準：頸后透明帶厚度小于3毫米。

　　糖耐量試驗：通過這項試驗，可以知道準媽媽是否患有妊娠糖尿病。試驗前準媽媽每天碳水化合物攝入量不少于150克，有正常的體力活動至少3天，過夜空腹10～14小時。試驗當天上午8∶30以前抽空腹血，然后飲用含75克葡萄糖的水250～300毫升，5分鐘內飲完。分別于飲糖水后1小時、2小時、3小時各抽血一次，測定血糖值（2011年美國糖尿病學會發布的標準已取消3小時測血糖）。

　　正常標準：2011年美國糖尿病學會發布的標準為：空腹血糖5.1mmol/L；1小時血糖10.0mmol/L；2小時血糖8.5mmol/L。（原3小時血糖為7.8mmol/L）

　　羊膜穿刺：這是診斷包括唐氏綜合征在內的多種先天遺傳病的有效方法，準確性較高。一般在孕16～20周進行。穿刺時，醫生在超聲波的引導下，將穿刺針刺入準媽媽的羊膜腔內，抽取羊水20毫升。這是個簡單的操作，安全性也很高。

Tips：

　　產檢第一次在12周內，13～28周每4周一次，29～36周每2周一次，37～40周每周一次。每個醫院或不同醫生的操作程序可能會有小小的差別。

產檢前要做哪些準備？

　　準媽媽一般都是在醫療助產機構完成的，盡管準媽媽不是病人，但去醫院做產檢多多少少還是有些緊張無措。所以在產檢前，準媽媽可以適當做些準備，以免產檢時出現一些狀況，給檢查造成麻煩。

　　產檢分為初次產檢和復檢。首先，準媽媽要對產檢的醫院環境有所了解，比如實地看一看產科門診、化驗室、交費處、藥房等的位置，做到心中有數，那么接下來的檢查就能比較順利，避免跑冤枉路引起的緊張情緒。然后，準媽媽可以選擇一位信賴的醫生作為孕期的保健醫生，這樣雙方不斷熟悉，便于溝通。

　　初次產檢時，一般醫生都會詳盡地詢問一些情況，而且會按照一定的醫學病史詢問程序，所以，準媽媽要遵循醫生的思路，一一作答，為的是使醫生能全面了解你的情況。第一次檢查時，醫生一般會開具各項化驗檢查單，這些化驗檢查是用來評價準媽媽的身體狀況。有些化驗需要空腹檢查，所以，為避免反復跑醫院，第一次產檢可以空腹去（大多數醫院是可以滿足隨時抽取空腹血的），這樣，化驗就能一起做了。

提示：醫生都會問哪些內容

　　包括準媽媽的月經史、末次月經時間、首次尿酶免陽性時間、早孕反應出現的時間、首次胎動時間、既往患病史、婚育史、有無不良孕產史、既往妊娠分娩情況、家族史、個人史等，并會仔細詢問此次懷孕后的一些情況，比如是否服用葉酸、有無陰道出血、腹痛等。詢問后醫生還會問準媽媽有什么特殊補充的內容，如果準媽媽還有問題，可以馬上咨詢。

　　復診時，如果沒有特殊情況，相對就比較簡單了。醫生會詢問上次產檢到此次就診期間有無異常情況。在孕期的不同時期，會有不同的檢查項目，比如唐氏篩查、超聲檢查、糖耐量試驗、骨盆測量、胎心監護等。對于具體的檢查，醫生和護士都會向準媽媽進行說明。

　　準媽媽要保管好產檢病歷。有的醫院需要準媽媽自己保管，所以，每次產檢時千萬別忘了帶病歷以及檢查結果。按照我國關于母嬰保健的要求，準媽媽還要去戶口所在地的街道辦事處辦理《母子健康保健手冊》，每次產檢時醫生還要填寫相關的內容。