春夏之交也有中暑發(fā)生應(yīng)提前防范
成都市第五人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師劉波認(rèn)為,中暑往往是中暑者長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng)引起的機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所導(dǎo)致的一種臨床癥候群。今年以來(lái)暫沒(méi)有接收到因中暑癥狀來(lái)醫(yī)院救治的病人,但劉波提醒,“中暑應(yīng)該引起大家的重視,中暑的臨床表現(xiàn)各不相同,也有輕重之分,如果患者出現(xiàn)體溫高且不退、意識(shí)模糊、昏厥等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”
劉醫(yī)師表示,先兆中暑、輕癥中暑者會(huì)有口渴、食欲不振、頭昏、疲乏等表現(xiàn),同時(shí)伴隨有臉色蒼白、惡心嘔吐、注意力渙散、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。而通常所說(shuō)的熱射病在中暑的分級(jí)中就是重癥中暑,是一種致命性急癥,以高溫和意識(shí)障礙為特征,起病前往往有頭痛、眩暈和乏力,早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。
“中暑人群對(duì)高溫環(huán)境適應(yīng)不充分是導(dǎo)致中暑的主要原因,在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)和無(wú)風(fēng)的環(huán)境中,進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng),又無(wú)充分防暑降溫措施時(shí),易發(fā)生熱射病。”劉醫(yī)師還表示,春夏之交這種大氣條件也時(shí)有存在,也會(huì)引起中暑癥狀的發(fā)生,市民應(yīng)該提前防范。
■中暑臨床表現(xiàn)
中暑分三類(lèi)
○先兆中暑、輕癥中暑:
表現(xiàn)為口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱,惡心及嘔吐,心悸、臉色干紅或蒼白,注意力渙散、動(dòng)作不協(xié)調(diào),體溫正常或升高等。
○重癥中暑:包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病
熱痙攣:
是人在活動(dòng)中或者活動(dòng)后,突然發(fā)生的肌肉痙攣,肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過(guò)度通氣有關(guān)。
熱衰竭:
表現(xiàn)為大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐,體溫高,可有明顯脫水征如心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥,無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。
熱射病:
是一種致命性急癥,其征象為高熱(直腸溫度≥41℃)、皮膚干燥,意識(shí)模糊、驚厥、甚至無(wú)反應(yīng),周?chē)h(huán)衰竭或休克。此外,患者易發(fā)生急性腎衰竭、肝衰竭或多器官功能衰竭,病死率較高。