上證報中國證券網訊 10月17日,上海市健康保險交易平臺正式上線并推出首個核保核賠業務,這是上海保險交易所與上海市衛生健康委提升保險服務、創新保險產品,進一步滿足人民群眾日益增長的保險保障需求的重要舉措,標志著依托上海保險交易所實現保險業與上海地區醫療健康數據互聯互通取得重要突破。
作為資源整合、社會服務、跨界創新的專業性平臺,上海市健康保險交易平臺按照“分步實施,急用先行”的原則,以市場急需、可操作性強的保險服務創新和保險產品創新為切入點進行建設。核保核賠功能經過多輪測試優化,目前已具備上線試運行條件。該業務上線后,保險公司在獲取客戶本人授權后,可通過平臺在線查詢客戶相關健康信息,實現核保、理賠等業務的高效辦理;另一方面,能通過數字化技術實現個人健康風險狀況與保險產品的有效匹配,有效防范健康保險欺詐風險,助力社會信用體系建設。
同時,依托該平臺合作研發的首款健康險產品也將推出。該產品研發過程充分利用了衛生健康大數據以解決保障需求挖掘、保險費率厘定等難題,初步緩解了當前產品設計中“數據不對稱”問題,進一步減少運營風險。
據悉,該產品主要針對老年人群癌癥費用負擔重等痛難點,并由中國人民健康保險股份有限公司進行承保。該產品計劃將于今年底開放購買,后續還將與其他保險公司合作陸續推出各種貼切實際需求、質優價廉的健康保險產品,豐富健康保險產品和服務供給,進一步完善多層次醫療保障體系。
下一步,上海保險交易所將在中國銀保監會和上海市委市政府的指導和支持下,繼續與上海市衛生健康委、上海市地方金融監管局和上海銀保監局等單位通力合作,從“需求導向、科技驅動、風險防范、開放共建”四方面入手,高質量、高標準、高要求推進上海健康保險交易中心建設,進一步完善醫療保障體系、推動醫藥衛生體制改革、促進商業保險發展,加快形成區域落實健康中國戰略的實踐范本,助力上海國際金融中心建設。(記者 黃蕾)