急性胃腸炎不能全用消炎藥　“小”腹瀉 也有“大”學(xué)問

　　海都網(wǎng)-海峽都市報訊 天氣開始炎熱，腹瀉的患者也多了起來。不少人自己診斷或被診斷為急性胃腸炎，可不規(guī)范用藥，會對身體造成嚴(yán)重的傷害。如何用藥呢？這里面可是有大學(xué)問的，泉州市中醫(yī)院急診科的專家為此支招一二。

　　泉州市中醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師陳弼滄稱，對于急性胃腸炎，不少人存在認(rèn)識上的誤區(qū)：誤認(rèn)為急性胃腸炎一定是細(xì)菌引起的，一定要消炎處理。其實不然，急性胃腸炎還有病毒性（即通常我們所說的胃腸型感冒）、過敏性（對食物的某種成分過敏）這兩種，因此，不同的類型還是要區(qū)別對待的，不能一概使用消炎藥。

　　無論是細(xì)菌性還是病毒性、過敏性，臨床癥狀都表現(xiàn)為腹痛、肚子絞痛等。因此，作為普通老百姓，比較關(guān)心的是如何區(qū)分這三種急性胃腸炎。最簡便的方法是查一下血象和大便，如果是細(xì)菌性的，血象往往會改變，而大便也會查出桿菌。此外，你可以判斷一下這幾天有沒有感冒、著涼，如果有，通常就是病毒性胃腸炎。一些人會對魚、蝦等食物過敏，之前如果也有類似的過敏現(xiàn)象，如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等，則可能是過敏性的。根據(jù)以上的原則，我們有了相應(yīng)的治療方案，病毒性的抗病毒、細(xì)菌性的消炎、過敏性的抗過敏。

　　但是，也有不少人判斷不清楚屬于哪種類型，相對安全的腹瀉療法是什么？陳弼滄稱，比較通用的藥為思密達(dá)，醫(yī)學(xué)名為雙八面體蒙脫石。它的好處是：吸收腸道水分；吸病毒、細(xì)菌；保護(hù)腸道黏膜；孕婦、小孩都可以吃。還有另一類藥物為調(diào)節(jié)腸道菌群的藥：雙歧桿菌，如培菲康等。但是需要注意的是，市面上所售的不少止瀉藥，不太容易將細(xì)菌排出，選用時應(yīng)慎重。

　　再說說細(xì)菌引起的急性胃腸炎，細(xì)菌性的急性胃腸炎不少人認(rèn)為一定是大腸桿菌，其實，沙門桿菌也較常見。臨床中比較常用的藥有：慶大霉素、氨基糖甘類、奎諾酮類，需要注意的是，慶大霉素有一定的腎毒性，氨基糖甘類用在神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟的小孩身上或者孕婦身上，會損害聽覺神經(jīng)，并且也有一定的腎毒性，因此，孕婦和兒童選藥時要特別小心。至于奎諾酮類則會影響軟骨發(fā)育，因此，18周歲以下的孩子不宜選用。

　　家庭食療上，可以選用山藥、薏仁、蓮子、神曲燉豬肚，提高腸道功能。另外，小孩、老人在腹瀉時容易脫水，需要及時補(bǔ)充水分或淡鹽水，最好不要喝牛奶及乳制品。總之，腹瀉的治療原則為：不能見瀉止瀉，不能見瀉抗菌，需要見瀉補(bǔ)液，最好去正規(guī)醫(yī)院就診。（本網(wǎng)記者 陳駿）